суббота, 30 августа 2014 г.

Домой и обратно, за новыми приключениями

Ну что, друзья, соскучились? Давно не было от меня сообщений. А все потому, что  дома я таки была. И время перелета, особенно обратно, не самое удобное.  А если в неделе потеряна одна ночь, а потом каждый день работать по 12 часов, то оно как-то не совсем то. Не до творчества.
Wizzair, который только называется лоу-костом, а по цене вполне догоняет и иногда перегоняет обычные авиакомпании ( если не считать еще все то, на чем он, как любой лоу-кост, пытается нагреть) благополучно свозил, точнее слетал меня к Бузюке. Ну, что поделаешь, если выбора особа нет, из Лондона в Киев летает только British Airlines и  Wizzair. На первый билетов не было ни за какие деньги. Видимо совпадение длинных выходных в Украине и в Англии оказалось критичным - все ринулись в Киев праздновать там День Независимости. Так что пришлось мне ехать в Лутон, который англичане так нежно называют - Лююютон, в этот чудесный аэропорт для "негров". Друзья мои, летающие лоу-костами, напишите в комментариях, насколько ужасны остальные аэропорты, куда прилетают дешевые авиакомпании. Я из лоу-костовых аэропортов знаю только Лутон, Жуляны и Симферополь, и последнее место среди них занимает, не угадаете? Лююютон. Жуляны просто фантастически прекрасны по сравнению с этим безобразием, а Симферопольский аэропорт, про который я писала раньше, на фоне Лутона тоже смотрится вполне "европейски".
 К сожалению, не могу показать вам, что творится на контроле безопасности. ТАм, как известно, фотографировать запрещено. Вся толпа народу на разные рейсы стоит в общей очереди. А вещи (кошелек со всеми картами и все из карманов, комп, айпед + ручная кладь вся) едут по дорожке совершенно отдельно от этой очереди, в своем темпе. Так что если кто-то прихватит что-то чужое и улетит куда-нибудь, то сделаем вид, что так и было. Стремное такое дело получается. Посадку на дешевые авиарейсы, как известно, объявляют за 20 минут. Т.е. раньше ,чем за 20 минут ты даже не узнаешь какой выход. Так что вся толпа напряженно смотрит на табло и, как только высвечивается нужный рейс, на перегонки бежит куда следует. А там - опачки. Очередной контроль количества ручной клади. Мало того, что смотрели внизу, на стойке регистрации багажа, потом проверяли на контроле безопасности, но теперь еще и тут, прямо перед выходом. Так сумку большего размера ( не оплаченную) или, тем более, две сумки, вам в Лутоне в самолет никак не удастся протащить... Никак? Напомню фото из прошлого поста. Вот он, мой багаж.
Рюкзак и чемодан Trunki для Бузюки. Все битком забитое детскими книжками, одеждой и игрушками. В инструкции визейра ясно сказано - бесплатно одно место меленькой ручной клади. Одно место багажа 33 фунта, если заранее по интернету. 56 - если в аэропорту. И что же? Сдавать новенький чемоданчик в багаж за такие деньги, чтобы его там поцарапали?..
Тетеньки на первом контроле багажа настоятельно предлагают сдать-таки чемоданчик в багаж. Ну ладно, проходите на свой страх и риск на верх, а мы типа вас не видели. Ярлычок ручной клади на чемодан не повесили. Контроль безопасности - там на количество багажа не смотрят. Там пришлось только краски для Бузюки в пакетики специальные упаковать.
Вот я уже в очереди у выхода на посадку. Ловлю на себе подозрительные и вопросительные взгляды, потому как места ручной клади явно два. Дядечку с двумя сумками разворачивают прямо при проверке посадочного талона и заставляют что-то платить. Думаю, немало. Продолжаю стоять, но в голове возникает спасительная мысль. Где-то там была надпись - вы можете взять с собой в самолет ЕЩЕ ОДНО МЕСТО РУЧНОЙ КЛАДИ ИЗ ТОВАРА, КУПЛЕННОГО В АЭРОПОРТУ. Ура! Там в магазинчике были такие же чемоданы. А умная Вера не сняла этикетку с купленного в Mothecare по акции Trunki. Тетенька проверяет мой посадочный талон и начинает стандартную фразу про то, что место может быть тольк оодно и мне нужно перепаковать и заплатить за большую ручную кладь. "And if it is from here?" "Ah, you bought it in the airport!" Пропускает. К счастью, никто не догадывается взвесить чемоданчик, набитый до отказа. Так что, делюсь ноу-хау, хотите взять лишнее место ручной клади, поинтересуйтесь, продается ли что-то подобное в аэропорту. Или просто купите там что-то в большом пакете. И, если повезет, чек у вас могут и не спросить. Итак, полетели.

 В Киеве уже совсем темно. Но какой же он красивый! Даже ночью.
 Недостаток Жулян только в отсутствии хорошего транспортного сообщения. Когда вся толпа начинает одновременно вызывать такси, не очень-то хорошо получается.
 Как одно мгновение пролетают выходные и целая рабочая неделя.
Сегодня, радостно обнаружив что наконец-то деньги с чека на мою английскую карту поступили ( всего-то за 4 дня!) отправляюсь, наконец, за покупками. За месяц я уже кое-что понимаю в здешних продуктах. В основном то, что они, в целом, отвратительные. Что-то реально съедобное можно купить на рынке, где. как оказывается и ка ни странно, еще и дешевле.

 Хотя здесь это и не такое событие, как во Франции, развлечений гораздо меньше, но все же встречаются интересные личности. Например такой-вот местный художник, продающий свои картины и предлагающий уроки рисования.
Он такой колоритный, что интересно даже сходить к нему на урок. Вот пишу и жалею, что не записала координаты. Пойду в следующий раз опять высматривать его на рынке. Но, пора с вами прощаться. Завтра воскресенье, и не мешало бы не проспать его. А я еще пеерд отъездом Бузюке сказку по цыпленка обещала и про утенка. Знаете вы такую сказку? И я не знаю. Нужно придумать.

четверг, 21 августа 2014 г.

Месяц позади и начало длинного уик-энда: Медея в Национальном театре

Прошлые выходные несколько подпортила прививка, так что получились они некрасивые и писать о них было особо нечего. Зато вот к следующим я приготовилась основательно. Вот так.

 Потому что когда попадаешь в такие вот книжные магазины, потом приходится покупать специальный чемодан ,чтобы сложить все купленные книги.

 Немеренное количество денег оставлется, естественно, в отделе детской литературы.
Решила, что у меня чемодан уже есть, а вот Ане чемодан не помешает. Особенно если к нему прилагается еще рюкзак непромокаемый и покрывало.
Потом снова понедельник, снова Медуэй. Снова эти стандартные Английские домики. Но я уже "прижилась" в Джилингиме и он кажется мне спокойным и уютным, хотя я не перестаю удивляться пациенткам-коренным британкам необъятных размеров, фантастически недалеких но добрых и приветливых. Смешно ,что говорим мы с ними на совершенно разных языках, хотя считается, что это английский. Они все время переспрашивают меня, а у меня тоже рабочая фраза "Sorry could you please repeat again". Привыкла к их мужьям в грязных рабочих штанах (они прямо со стройки бегут посмотреть на свое дитя по телевизору). К тому, что тут пациенток можно пригласить в любое время - все равно никто не работает и особых планов у них нет. И, конечно, к орущим и все комментирующим детям. Последние - это вообще моя отрада и утешение, потому что они напоминают, что где-то меня ждет моя такая же орущая и все комментирующая (поскромничаю, гм, поумнее) дочка.

Такая привычная уже дорога с видами на Рочестерский замок.
 
 Вот так, любуясь такими видами, возвращаюсь я домой. К поездам я, кстати, тоже уже привыкла и они мне даже нравятся.  В Медуэй вообще особенно интересно ездить, потмоу что компания у нас обычно большая и по дороге мы успеваем много что обсудить.
 Ну и в целом неделя прошла спокойно и положительно. Почему прошла? Потмоу что сегодня у нас уже выдался удивительно короткий день, а завтра меня вообще отпустили перед отъездом на Родину. Так совпало, что здесь тоже три дня выходных. У них этот лишний понедельник - выходной называется bank holiday. Никто не знает почему. Но всем, в общем-то, все равно, главное, что выходной.
Короткий день оказался вовремя, потмоу что местный эксперт по театрам Маша позвала меня сегодня с собой на Медею. Пробежались мы вот так по мосту через Темзу в Национальный театр.

 Покажу вам его изнутри.
Да, это театр. Хотя у меня тоже первое впечатление было, что никакой это не тетр, а цирк. Но целом конструкция очень удобная- всем отовсюду все видно и слышно. Театр современный, с кучей залов. Постановка тоже современная, но сюжет полностью сохранен. Сенека актуальность не теряет, хотя его читают уже не гексаметром, а на доступном вполне таком прозаическом английском языке. Ну и дети Медеи угадайте какого цвета (если кто-то меня обвинит в расизме, так читайте между строк - весь мой расизм по отношению к изжившим себя белым господам мира). Не знаю, смогу ли я теперь после этого спектакля спать, нужно проверить. Решили, что следующим этапом совместных открытий у нас должна быть Шотландия. Пока она еще в Великобритании, а то она куда-то там собирается, хотя все надеятся, что она, в отличие от Крыма, никуда не уйдет, А если уйдет, то постепенно. Но о вкусах самих шотландцев я не знаю ничего, вот с этим как раз нужно разобраться. А пока - в путь домой, в Киев. Кстати, завтра ровно месяц начала моей учебы. Время летит здесь быстро...

пятница, 15 августа 2014 г.

Еще одна неделя позади или какого цвета нынче джентельмены

Вот он, вечер пятницы, и сегодня я рада, что жива. Заботящийся о здоровье сотрудников отдел, о котором я уже писала раньше, сделал мне целых две прививки: КПК, или по-здешнему, MMR, от кори краснухи и паротита, и вторую дозу прививки от гепатита В. Это было хорошим поводом временного отлынивания от работы, и я начала процесс записи в библиотеку. Но о библиотеке потом. Где-нибудь в следующем выпуске. Сейчас время подвести итоги прошедшей недели.
Четыре дня из пяти я провела в Медуэй. Так привыкла к тамошней обстановке, к веселой компании в поезде, что больница Кингс Колледж, куда я приехала сегодня утром, уже непривычна. Пока никого нет, могу кое-что для вас сфотографировать. Потому как фотографировать или снимать видео в процессе обследования пациентов категорически запрещено правилами NHS. Это кабинет номер 6.
Юсеф, с которым мне сегодня работать, очень ругал эту машину. Voluson у нас везде, но вот поколение разное. Это 730 и видавший виды. Зума нет, угол инсонации меняется с титаническим трудом путем странных манипуляций. Впрочем, сама я это сделать не могу. Так что справиться с индексом сопробивления и сокростью кровотока в маточных артериях помогает Юсеф. Он из Ливана. Кажется, двое самых умных и при этом приятных в общении моих коллег как раз оттуда. Он и Лама, о которой я уже немного писала раньше.
Еще сегодня с нами работает Чади. Он приехал из Бразилии, хотя родители его из Ливана. Оказывается, он "поступил" сюда в один день со мной. "Ненавижу брать кровь", -говорит он. Да, и мне тошно смотреть на эти пробирки и заготовленный набор для взятия крови из вены.
 Вот он, заготовленный набор. Под ним форма информированного согласия пациента, чтобы не забыть.
Но я уговариваю Чади смотреть на вещи позитивно. Считать это подготовкой к овладению методикой инвазивной диагностики. При амниоцентезе и хорионбиопсии же как раз иголку нужно вставлять, да еще и очень точно. Так что то, что нам по 10-15 раз в день приходится попадать в вену, чтобы взять у всех пациенток кровь для исследования - это для нашей же пользы, а не просто эксплуатация "младших" членов коллектива.

Оптимистично смотреть на происходящее, не в данном конкретном случае, а в целом, меня научил Мингминг. Это добрейший и умнейший, с детским взглядом на мир и окружающих людей китаец. Даже не верится, что его сыну 6 лет, ему самому дашь не больше 17. "Если твой "старший" через 5-10 минут отбирает у тебя датчик, это для твоей же пользы- ты должен за эти 5 минут научиться делать как можно больше". Такой вот тезис, помогающий выжить и не опустить руки в нелегкой обстановке. С Мингмингом я работала в среду. Он еще до не вероятности потешный. "Легко ли вам удалось забеременеть в этот раз?" Наш стандартный вопрос при сборе анамнеза здесь, но только Мингминг может задать его пациентке, которая пришла с ЭКОвской двойней после 10 лет бесплодного брака. Тихонько пинаю его в бок, он затыкается на полуслове и пишет в строку "сколько месяцев пытались забеременеть" 120.
На обратном пути в поезде, когда мы рассматриваем слайды презентации нашего консультанта по эхокардиографии плода доктора Вите Зидере, которая не далее как в прошлую субботу читала нам лекцию, Мингминг вдруг поднимает голову и спрашивает: "А кто такая Вите?". Под дружный хохот и комментарии типа: "А кто такой профессор Николаидес? (наш главный босс и мировое светило медицины плода)" мило улыбается: "Ааа, понял." В этом весь Мингминг.
Вообще азиаты получают все более высокое место в моем личном рейтинге. Вчера, после рабочего дня в Медуэй, мы с Мин Йи остались доделывать outcomes, т.е. исходы беременности. Это еще одно из "побочных явлений" в моей здешней жизни. Присылают такой огромный файл excel, первая колонка- имя "ответственного корректора" - каждому по 280 штук. Нужно проверить, правильно ли внесены данные о детях в систему ViewPoint, которой мы здесь пользуемся. Закончили поздно. Мин мне помогла немного, и мы вместе поехали домой. Поскольку было уже больше 10 вечера, нас встретил ее муж и завез меня домой. По-джентельменски. Особенно ярко приятно было после тяжелого дня, в течение которого у меня под чутким руководством грека и колумбийца не было времени не то что поесть, а, простите, в туалет сходить. При этом "руководители" по очереди благополучно отдыхали. Пили даже земляничный чай и мне давали понюхать, пока я, как загнанная лошадь, водила туда-сюда пациенток и вносила данные в тот самый ViewPoint.
Но, Мингминг говорит, нужно смотреть на вещи позитивно. Зато данные я вношу теперь быстрее и правильнее и земляничного чаю мне не хочется. Никак не складывающий себе цены Рикардо явно перерастет. Он только недавно получил тут право своей подписи, и еще не наигрался в начальники. Это проходит. А Вася он и в Греции Вася (все мои знакомые Василии, ничего личного, выражение такое!), хотя и зовут его по-тамошнему, Василиус. 
Но самое потрясающее произошло во вторник. Собственно, почему я тут развела разговоры о цвете джентельменов. Посреди дня у меня возник вопрос о патогенезе и ведении одной пациентки с двойней и сказала нашему консультанту в Медуэй, доктору Ранжиту Аколекару, о том, что у меня есть вопрос. После окончания рабочего дня он не ушел домой, пока специально не нашел меня и не спросил, какой у меня был вопрос (о котором я лично сама благополучно забыла), и не прочитал в ответ целую лекцию. Хотя был очень уставший и расстроенный как раз тем случаем с двойней.  "He is a real gentelman" - сказал Лео из Эквадора, когда я рассказала ему эту историю. Так какого цвета нынче английские джентельмены?..

Привет тебе, поезд, везущий меня в мой Лондонской дом. Удачных вам выходных, мои друзья. Или, по-здешнему, "Have a nice weekend". Это мы надеемся на удачу, а англичанам главное, чтобы красиво. Вот. Так что красивых вам выходных.


воскресенье, 10 августа 2014 г.

Погода нынче английская. Скоро снова в Медуэй

Лето куда-то исчезло. Честное слово, оно было. Даже слишком было, потому что 30 градусов для Лондона таки многовато. Но теперь началась Англия как в книжках. С бесконечным дождем.

И ветром, который завывает так, как будто море совсем близко. Потому что так ветер может шуметь только на море. В Лондон под дождь не хочется. Очень много домашних дел и бесплатная подписка на фильмы на Амазоне.
Правда, днем немного просветлело.

 И я отправилась купить, наконец, давно присмотренную в витрине книжку Энид Блайтон для Бузюки.  Ну, и любой поход в цент города, естественно, заканчивается приблизительно так.
Тем более, что близится тот день, когда я смогу все это доставить по назначению.
А пока... А пока есть мое новое расписание на неделю. Все идет по плану: к Медуэй (кто не знает -  смотри выше про деревню со средним BMI 39) адаптируют постепенно - два дня, потом три, теперь четыре. Зато увижу клинику двоен (клиника - это здесь специальный день в каком-то кабинете, посвященный какой-либо теме- преждевременным родам, плаценте, порокам развития почек, например) - это круто. Классно смотреть, как они живут там в соседних квартирах. На прошлой неделе у меня была уже одна двойня 12 недель. Один на нижнем этаже, другой на верхнем. Поворачиваются друг на друга посмотреть. И дружно отворачиваются от датчика. Завтра мои, пока любимые, поздние сроки. Мне пока проще, если человек уже там большой. Сложнее промахнуться. И доплерометрия как-то настолько знакомы показатели и понятны цели, что она легко дается, хотя вроде сосуды-то маленькие.
... Папа прислал про скромных англичан.
Исраэль Шамир
http://www.odnako.org/blogs/skromnee-nado/
"Англичане хорошо владеют умением скромной жизни. В пятидесятые годы
англичане могли взять c собой в заграничную поездку максимум пятьдесят
фунтов в кармане. Сливочное масло было большой роскошью в домах
лордов. Горячая вода была раз в неделю. Но англичане не опускались до
черного рынка, не придумывали, как вывезти деньги. Они сжимали зубы и
не показывали вида, что это их задевает. Невозмутимый, как англичанин
– говорили с завистью их соседи на континенте. Они сами советовали
друг другу, когда было худо - Keep stiff upper lip – прояви твердость
характера, держись молодцом, не раскисай, не ной, подбери сопли,
наконец. Человек, вслух выражающий сожаление по поводу исчезнувшего
французского белья или итальянского вина, потерял бы уважение своих
знакомых. Это хладнокровие и сделало англичан владыками половины мира.

Но я выдам вам один английский секрет. В 1975 году в Англии был
серьезный кризис – после нескольких лет преуспеяния и потребления
напоказ, настало время затянуть ремни. Не поверите -  страна вздохнула
с облегчением. Тогда мой английский друг-баронет сказал мне радостно:
«Как приятно снова сказать – я не могу себе это позволить!»"

Где эти скромные интеллигентные англичане я не знаю. Есть шумный кричащий по вечерам в пабах разношерстный разноцветный народ. Есть конечно в Джилингиме, кроме постоянно попадающихся поляков и латышей, коренные такие бритиш пипл, говорящие на непонятном языке и радующиеся, что ребенок в пять лет наконец-то знает, что гель для УЗИ синий ( "Какой умничка, выучил цвета!"). Нужно много профессионализма, чтобы не смеяться над такой искренней радостью. Джентельмена видела, откровенно сказать, одного. Это наш консультант в Медуэй. Но его зовут Ранжит Аколекар и он, как вы догадались, индус. А keep stiff upper lip - это по-нашему, наверное, еще и как "закатай губу" и "стисни зубы" одновременно точнее переводится :).  

суббота, 9 августа 2014 г.

Третья рабочая неделя. Keep reading and carry on

Если зайти в Лондоне в любой сувенирный магазин, скажем, например, в районе Виктории, то первое, что бросается в глаза - это широко известная надпись "Keep calm and carry on" с короной.
Фразу печатают на футболках, флажках, чашках. Конечно ее знают все, кто бывал и никогда в жизни не бывал в Англии. Ее слишком часто применяют во всяких постерах рекламного и прочего мотивационного на что-либо содержания. Википедия рассказывает, что фразу напечатали на агитационных плакатах в 1939 году, но плакаты не получили широкое распространение. Правду ли говорит википедия  про плакаты не знаю, но то, что сейчас выражение "сохраняйте спокойствие и продолжайте в том же духе" составляет смысл жизни не так давно приехавших в UK иностранцев, каковыми, в основном, являются мои коллеги, - это факт. Европеец ты или азиат, австралиец или латиноамериканец, здесь для тебя найдется 1001 причина в день, чтобы от души выругаться на своем родном языке в отношении местных порядков. Почему на родном? Да потому что в английском ругательство выражается одним всем известным словом...
 Один из таких фантастических порядков, вызывающих бурю эмоций - это то, что зарплату, точнее грант, нам выдают в виде чека. Чек нужно отнести в свой банк, постоять там в очереди, засунуть в автомат или отдать в кассу, и а потом, дня через три, деньги придут на карточку. Банки работают до 16.00, в лучшем случае, а мы до семи или до восьми вечера. Нестыковочка получается. Но если бы организация просто зачисляла деньги на карту, то было бы слишком просто. Не по-английски. Хотя, спасибо, что чеки хотя бы выдают, а не по почте присылают. Хотя могли бы. Тут почта не отдыхает, все организации очень любят посылать письма. Иногда, правда, ошибаются. И отправляют очень важный документ на украинский адрес, вместо английского. Ой, ошиблись.

Если ты просто стоишь на остановке - этого мало. Чтобы перед тобой остановился и подобрал тебя знаменитый английский даблдеккер, нужно голосовать. Иначе стой где стоял.

Еще одна тема - это английская сантехника. Мне повезло, потому что все-таки в Великобритании уже наконец узнали, что такое смеситель. Не так давно, так что раздельные краны встречаются. У меня нормальный, но это не значит, что вода в нем смешивается! Она так и течет - из одной половины кипяток, из другой- ледяная. И как это у них получается?
А appointment по каждому случаю? К доктору хотите, температурка у вас? Вот вам appointment через месяц. Раньше никак. Ну и так далее. Все, что касается быта- это сплошные проблемы.
Но нам быть, собственно, некогда. Весь наш минимальный быт - это в больничной комнате для персонала. А так мы должны, как говорит работающая со мной девушка из Ливана, "Keep reading and do not give up". Что мы, собственно, и делаем, так что kindle  теперь мой лучший друг.
... Сегодня разведала еще один, автобусный путь из больницы домой. Он оказался длиннее. Но зато прокатилась по Льюишему и Кэтфорду, в этих районах я еще не была.
Ну и, опять же, на двухэтажном автобусике. По дороге общалась с коллегой-румынкой. Она рассказала, что уже не ново для меня, что система здравоохранения в Румынии похожа скорее на нашу, а не на "староевропейскую", со всеми нюансами низкой зарплаты-презентов-наличия оборудования. Но о Старой Европе смотри выше. Так что сохраняем спокойствие, продолжаем читать и движемся вперед в дебри ультразвуковой диагностики.

суббота, 2 августа 2014 г.

Вторая рабочая неделя: больница Медуэй, новые знакомства, коллапс на железной дороге и проблема ожирения в Англии

Как я уже писала в прошлом выпуске своих новостей, в понедельник мне, согласно здешним правилам ротации пришлось отправиться в Джилингем, где находится больница Медуэй. В общем-то это оказалось не так плохо, потому что от меня туда ехать 40 минут, даже ближе, чем в Кингс. Это самая периферия того района Кент, где я снимаю квартиру и самая что ни наесть английская провинция. Тут уже встречаются аккуратные английские домики и нету негров. До сих пор, по поgуляции пациентов в Кингс Колледж мне казалось, что ожирением страдают здесь в основном негритянки, но практика в больнице в Медуэй показала, что средняя масса тела 95 кг и BMI выше 35 (средний, а так от 30 до 52!!!) далеко не редкость для вполне белого населения Соединенного Королевства. Итак, welcome to Medway,
говорит очень приятный индус, наш врач-консультант Ранжит.

Здесь свой, достаточно постоянный коллектив. Мне очень нравится ездить в поезде с Мин, она молодой доктор малайского происхождения, правда, давно живет в Великобритании и здесь училась. От нее узнаю много полезного и интересного, в том числе об остальных коллегах. Уровень здешних стипендиатов (моих коллег по этой стипендиальной программе FMF - Международного фонда медицины плода) очень разный, кто-то окончил здешнюю или еще какую-нибудь европейскую резидентуру 6 или 7 лет, кто-то, как я, всего трехлетнюю специализацию (например в Колумбии это тоже всего 3 года). Кто-то вообще еще не проходит специализацию. Есть несколько болгар, и это вообще феномен - они европейцы, их дипломы признаются на уровне с другими странами Европы, т.е. их вносят даже в регистр специалистов, хотя уровень подготовки не особо отличается от нашего (4 года), ну и кто был в Софии на конференции или просто общался с медиками-болгарами, тот понимает. Есть две полячки. Кажется только две, больше пока не встречала. Ну поляки они как поляки, естественно пытаются произвести впечатление самых умных. Вообще "национальный вопрос" тут просматривается. Как и вообще конкуренция, смысл которой мне не ясен, потому как реально тут оставаться никто не планирует, в основном, а получают эту квалификацию для дальнейшего развития у себя в стране. Однако, из-за этого разного уровня образования и исходной позиции, иногда наблюдается явление, которое хорошо характеризуется русским выражением "из грязи в князи". Т.е. на втором году, когда уже вскоре предстоит "возвращаться в свою деревню" старшие стипендиаты получают неожиданную власть над младшими. И вместо того, чтобы просто обучать , как задумано, разводят форменную дедовщину. Напомню, что мы каждый день работаем в паре старший-младший, иногда две таких пары в одном УЗИ-кабинете, но пары, соответственно для меня эти "старшие" каждый день меняются. Так что, в целом, неурядицы компенсируются из-за постоянной смены обстановки и микроколлектива.
Но, вернемся в Медуэй. 

После понедельника я вернулась в него в пятницу. Все началось с того, что все, или почти все, опоздали на час из-за коллапса поездов. Смешно было слушать, как объявляют "поезд опаздывает на 66 минут (и откуда такая точность:)... поезд опаздывает на 67 минут... на 72...", а потом " нам тяжело об этом сообщать, но поезда отменен, извините за причиненные неудобства". По аналогии - болен, состояние утяжелилось, крайне тяжелое, нам тяжело об этом сообщать, пациента не стало - вот именно таким тоном и объявляют. Не совсем понятно, что там у них случилось, но вроде бы никто не пострадал, кроме наших пациентов. день получился скомканный, мы отставали от графика часа на полтора, потому ка пациентки все были еще среднеаглийской уже упомянутой выше конституции, свыше 90 кг, BMI выше 40. При всем качестве здешней аппаратуры она, естественно, не справляется с таким слоем жира, он же не прозрачный для ультразвука. И я, только начинающий УЗИст, просто даже почти не различаю основных структур... Так что, вот он тебе, "уелкам ту Медуэй". Относительно худенькой (точнее просто нормальной конституции) была только женщина-турчанка, сознательно вынашивающая ребеночка с доказанной (по результатам амниоцентеза) трисомией по 21 хромосоме. Пары, сознательно вынашивающие детей с пороками развития или с хромосомной патологией здесь не исключение. И решение вынашивать таких детей полностью поддерживается ( мы так даже в заключении пишем). Просто за ними ведется более тщательное наблюдение. Никто не будет выносить мозги  паре, если они решили продолжать носить под сердцем ребенка, даже в том случае ,если этот ребенок не проживет и нескольких часов. Это их решение, а медицина плода "fully support". Это при том, что прерывать беременность в случае серьезных пороков можно вообще на любом сроке. Вот так-то.