четверг, 21 августа 2014 г.

Месяц позади и начало длинного уик-энда: Медея в Национальном театре

Прошлые выходные несколько подпортила прививка, так что получились они некрасивые и писать о них было особо нечего. Зато вот к следующим я приготовилась основательно. Вот так.

 Потому что когда попадаешь в такие вот книжные магазины, потом приходится покупать специальный чемодан ,чтобы сложить все купленные книги.

 Немеренное количество денег оставлется, естественно, в отделе детской литературы.
Решила, что у меня чемодан уже есть, а вот Ане чемодан не помешает. Особенно если к нему прилагается еще рюкзак непромокаемый и покрывало.
Потом снова понедельник, снова Медуэй. Снова эти стандартные Английские домики. Но я уже "прижилась" в Джилингиме и он кажется мне спокойным и уютным, хотя я не перестаю удивляться пациенткам-коренным британкам необъятных размеров, фантастически недалеких но добрых и приветливых. Смешно ,что говорим мы с ними на совершенно разных языках, хотя считается, что это английский. Они все время переспрашивают меня, а у меня тоже рабочая фраза "Sorry could you please repeat again". Привыкла к их мужьям в грязных рабочих штанах (они прямо со стройки бегут посмотреть на свое дитя по телевизору). К тому, что тут пациенток можно пригласить в любое время - все равно никто не работает и особых планов у них нет. И, конечно, к орущим и все комментирующим детям. Последние - это вообще моя отрада и утешение, потому что они напоминают, что где-то меня ждет моя такая же орущая и все комментирующая (поскромничаю, гм, поумнее) дочка.

Такая привычная уже дорога с видами на Рочестерский замок.
 
 Вот так, любуясь такими видами, возвращаюсь я домой. К поездам я, кстати, тоже уже привыкла и они мне даже нравятся.  В Медуэй вообще особенно интересно ездить, потмоу что компания у нас обычно большая и по дороге мы успеваем много что обсудить.
 Ну и в целом неделя прошла спокойно и положительно. Почему прошла? Потмоу что сегодня у нас уже выдался удивительно короткий день, а завтра меня вообще отпустили перед отъездом на Родину. Так совпало, что здесь тоже три дня выходных. У них этот лишний понедельник - выходной называется bank holiday. Никто не знает почему. Но всем, в общем-то, все равно, главное, что выходной.
Короткий день оказался вовремя, потмоу что местный эксперт по театрам Маша позвала меня сегодня с собой на Медею. Пробежались мы вот так по мосту через Темзу в Национальный театр.

 Покажу вам его изнутри.
Да, это театр. Хотя у меня тоже первое впечатление было, что никакой это не тетр, а цирк. Но целом конструкция очень удобная- всем отовсюду все видно и слышно. Театр современный, с кучей залов. Постановка тоже современная, но сюжет полностью сохранен. Сенека актуальность не теряет, хотя его читают уже не гексаметром, а на доступном вполне таком прозаическом английском языке. Ну и дети Медеи угадайте какого цвета (если кто-то меня обвинит в расизме, так читайте между строк - весь мой расизм по отношению к изжившим себя белым господам мира). Не знаю, смогу ли я теперь после этого спектакля спать, нужно проверить. Решили, что следующим этапом совместных открытий у нас должна быть Шотландия. Пока она еще в Великобритании, а то она куда-то там собирается, хотя все надеятся, что она, в отличие от Крыма, никуда не уйдет, А если уйдет, то постепенно. Но о вкусах самих шотландцев я не знаю ничего, вот с этим как раз нужно разобраться. А пока - в путь домой, в Киев. Кстати, завтра ровно месяц начала моей учебы. Время летит здесь быстро...

пятница, 15 августа 2014 г.

Еще одна неделя позади или какого цвета нынче джентельмены

Вот он, вечер пятницы, и сегодня я рада, что жива. Заботящийся о здоровье сотрудников отдел, о котором я уже писала раньше, сделал мне целых две прививки: КПК, или по-здешнему, MMR, от кори краснухи и паротита, и вторую дозу прививки от гепатита В. Это было хорошим поводом временного отлынивания от работы, и я начала процесс записи в библиотеку. Но о библиотеке потом. Где-нибудь в следующем выпуске. Сейчас время подвести итоги прошедшей недели.
Четыре дня из пяти я провела в Медуэй. Так привыкла к тамошней обстановке, к веселой компании в поезде, что больница Кингс Колледж, куда я приехала сегодня утром, уже непривычна. Пока никого нет, могу кое-что для вас сфотографировать. Потому как фотографировать или снимать видео в процессе обследования пациентов категорически запрещено правилами NHS. Это кабинет номер 6.
Юсеф, с которым мне сегодня работать, очень ругал эту машину. Voluson у нас везде, но вот поколение разное. Это 730 и видавший виды. Зума нет, угол инсонации меняется с титаническим трудом путем странных манипуляций. Впрочем, сама я это сделать не могу. Так что справиться с индексом сопробивления и сокростью кровотока в маточных артериях помогает Юсеф. Он из Ливана. Кажется, двое самых умных и при этом приятных в общении моих коллег как раз оттуда. Он и Лама, о которой я уже немного писала раньше.
Еще сегодня с нами работает Чади. Он приехал из Бразилии, хотя родители его из Ливана. Оказывается, он "поступил" сюда в один день со мной. "Ненавижу брать кровь", -говорит он. Да, и мне тошно смотреть на эти пробирки и заготовленный набор для взятия крови из вены.
 Вот он, заготовленный набор. Под ним форма информированного согласия пациента, чтобы не забыть.
Но я уговариваю Чади смотреть на вещи позитивно. Считать это подготовкой к овладению методикой инвазивной диагностики. При амниоцентезе и хорионбиопсии же как раз иголку нужно вставлять, да еще и очень точно. Так что то, что нам по 10-15 раз в день приходится попадать в вену, чтобы взять у всех пациенток кровь для исследования - это для нашей же пользы, а не просто эксплуатация "младших" членов коллектива.

Оптимистично смотреть на происходящее, не в данном конкретном случае, а в целом, меня научил Мингминг. Это добрейший и умнейший, с детским взглядом на мир и окружающих людей китаец. Даже не верится, что его сыну 6 лет, ему самому дашь не больше 17. "Если твой "старший" через 5-10 минут отбирает у тебя датчик, это для твоей же пользы- ты должен за эти 5 минут научиться делать как можно больше". Такой вот тезис, помогающий выжить и не опустить руки в нелегкой обстановке. С Мингмингом я работала в среду. Он еще до не вероятности потешный. "Легко ли вам удалось забеременеть в этот раз?" Наш стандартный вопрос при сборе анамнеза здесь, но только Мингминг может задать его пациентке, которая пришла с ЭКОвской двойней после 10 лет бесплодного брака. Тихонько пинаю его в бок, он затыкается на полуслове и пишет в строку "сколько месяцев пытались забеременеть" 120.
На обратном пути в поезде, когда мы рассматриваем слайды презентации нашего консультанта по эхокардиографии плода доктора Вите Зидере, которая не далее как в прошлую субботу читала нам лекцию, Мингминг вдруг поднимает голову и спрашивает: "А кто такая Вите?". Под дружный хохот и комментарии типа: "А кто такой профессор Николаидес? (наш главный босс и мировое светило медицины плода)" мило улыбается: "Ааа, понял." В этом весь Мингминг.
Вообще азиаты получают все более высокое место в моем личном рейтинге. Вчера, после рабочего дня в Медуэй, мы с Мин Йи остались доделывать outcomes, т.е. исходы беременности. Это еще одно из "побочных явлений" в моей здешней жизни. Присылают такой огромный файл excel, первая колонка- имя "ответственного корректора" - каждому по 280 штук. Нужно проверить, правильно ли внесены данные о детях в систему ViewPoint, которой мы здесь пользуемся. Закончили поздно. Мин мне помогла немного, и мы вместе поехали домой. Поскольку было уже больше 10 вечера, нас встретил ее муж и завез меня домой. По-джентельменски. Особенно ярко приятно было после тяжелого дня, в течение которого у меня под чутким руководством грека и колумбийца не было времени не то что поесть, а, простите, в туалет сходить. При этом "руководители" по очереди благополучно отдыхали. Пили даже земляничный чай и мне давали понюхать, пока я, как загнанная лошадь, водила туда-сюда пациенток и вносила данные в тот самый ViewPoint.
Но, Мингминг говорит, нужно смотреть на вещи позитивно. Зато данные я вношу теперь быстрее и правильнее и земляничного чаю мне не хочется. Никак не складывающий себе цены Рикардо явно перерастет. Он только недавно получил тут право своей подписи, и еще не наигрался в начальники. Это проходит. А Вася он и в Греции Вася (все мои знакомые Василии, ничего личного, выражение такое!), хотя и зовут его по-тамошнему, Василиус. 
Но самое потрясающее произошло во вторник. Собственно, почему я тут развела разговоры о цвете джентельменов. Посреди дня у меня возник вопрос о патогенезе и ведении одной пациентки с двойней и сказала нашему консультанту в Медуэй, доктору Ранжиту Аколекару, о том, что у меня есть вопрос. После окончания рабочего дня он не ушел домой, пока специально не нашел меня и не спросил, какой у меня был вопрос (о котором я лично сама благополучно забыла), и не прочитал в ответ целую лекцию. Хотя был очень уставший и расстроенный как раз тем случаем с двойней.  "He is a real gentelman" - сказал Лео из Эквадора, когда я рассказала ему эту историю. Так какого цвета нынче английские джентельмены?..

Привет тебе, поезд, везущий меня в мой Лондонской дом. Удачных вам выходных, мои друзья. Или, по-здешнему, "Have a nice weekend". Это мы надеемся на удачу, а англичанам главное, чтобы красиво. Вот. Так что красивых вам выходных.


воскресенье, 10 августа 2014 г.

Погода нынче английская. Скоро снова в Медуэй

Лето куда-то исчезло. Честное слово, оно было. Даже слишком было, потому что 30 градусов для Лондона таки многовато. Но теперь началась Англия как в книжках. С бесконечным дождем.

И ветром, который завывает так, как будто море совсем близко. Потому что так ветер может шуметь только на море. В Лондон под дождь не хочется. Очень много домашних дел и бесплатная подписка на фильмы на Амазоне.
Правда, днем немного просветлело.

 И я отправилась купить, наконец, давно присмотренную в витрине книжку Энид Блайтон для Бузюки.  Ну, и любой поход в цент города, естественно, заканчивается приблизительно так.
Тем более, что близится тот день, когда я смогу все это доставить по назначению.
А пока... А пока есть мое новое расписание на неделю. Все идет по плану: к Медуэй (кто не знает -  смотри выше про деревню со средним BMI 39) адаптируют постепенно - два дня, потом три, теперь четыре. Зато увижу клинику двоен (клиника - это здесь специальный день в каком-то кабинете, посвященный какой-либо теме- преждевременным родам, плаценте, порокам развития почек, например) - это круто. Классно смотреть, как они живут там в соседних квартирах. На прошлой неделе у меня была уже одна двойня 12 недель. Один на нижнем этаже, другой на верхнем. Поворачиваются друг на друга посмотреть. И дружно отворачиваются от датчика. Завтра мои, пока любимые, поздние сроки. Мне пока проще, если человек уже там большой. Сложнее промахнуться. И доплерометрия как-то настолько знакомы показатели и понятны цели, что она легко дается, хотя вроде сосуды-то маленькие.
... Папа прислал про скромных англичан.
Исраэль Шамир
http://www.odnako.org/blogs/skromnee-nado/
"Англичане хорошо владеют умением скромной жизни. В пятидесятые годы
англичане могли взять c собой в заграничную поездку максимум пятьдесят
фунтов в кармане. Сливочное масло было большой роскошью в домах
лордов. Горячая вода была раз в неделю. Но англичане не опускались до
черного рынка, не придумывали, как вывезти деньги. Они сжимали зубы и
не показывали вида, что это их задевает. Невозмутимый, как англичанин
– говорили с завистью их соседи на континенте. Они сами советовали
друг другу, когда было худо - Keep stiff upper lip – прояви твердость
характера, держись молодцом, не раскисай, не ной, подбери сопли,
наконец. Человек, вслух выражающий сожаление по поводу исчезнувшего
французского белья или итальянского вина, потерял бы уважение своих
знакомых. Это хладнокровие и сделало англичан владыками половины мира.

Но я выдам вам один английский секрет. В 1975 году в Англии был
серьезный кризис – после нескольких лет преуспеяния и потребления
напоказ, настало время затянуть ремни. Не поверите -  страна вздохнула
с облегчением. Тогда мой английский друг-баронет сказал мне радостно:
«Как приятно снова сказать – я не могу себе это позволить!»"

Где эти скромные интеллигентные англичане я не знаю. Есть шумный кричащий по вечерам в пабах разношерстный разноцветный народ. Есть конечно в Джилингиме, кроме постоянно попадающихся поляков и латышей, коренные такие бритиш пипл, говорящие на непонятном языке и радующиеся, что ребенок в пять лет наконец-то знает, что гель для УЗИ синий ( "Какой умничка, выучил цвета!"). Нужно много профессионализма, чтобы не смеяться над такой искренней радостью. Джентельмена видела, откровенно сказать, одного. Это наш консультант в Медуэй. Но его зовут Ранжит Аколекар и он, как вы догадались, индус. А keep stiff upper lip - это по-нашему, наверное, еще и как "закатай губу" и "стисни зубы" одновременно точнее переводится :).  

суббота, 9 августа 2014 г.

Третья рабочая неделя. Keep reading and carry on

Если зайти в Лондоне в любой сувенирный магазин, скажем, например, в районе Виктории, то первое, что бросается в глаза - это широко известная надпись "Keep calm and carry on" с короной.
Фразу печатают на футболках, флажках, чашках. Конечно ее знают все, кто бывал и никогда в жизни не бывал в Англии. Ее слишком часто применяют во всяких постерах рекламного и прочего мотивационного на что-либо содержания. Википедия рассказывает, что фразу напечатали на агитационных плакатах в 1939 году, но плакаты не получили широкое распространение. Правду ли говорит википедия  про плакаты не знаю, но то, что сейчас выражение "сохраняйте спокойствие и продолжайте в том же духе" составляет смысл жизни не так давно приехавших в UK иностранцев, каковыми, в основном, являются мои коллеги, - это факт. Европеец ты или азиат, австралиец или латиноамериканец, здесь для тебя найдется 1001 причина в день, чтобы от души выругаться на своем родном языке в отношении местных порядков. Почему на родном? Да потому что в английском ругательство выражается одним всем известным словом...
 Один из таких фантастических порядков, вызывающих бурю эмоций - это то, что зарплату, точнее грант, нам выдают в виде чека. Чек нужно отнести в свой банк, постоять там в очереди, засунуть в автомат или отдать в кассу, и а потом, дня через три, деньги придут на карточку. Банки работают до 16.00, в лучшем случае, а мы до семи или до восьми вечера. Нестыковочка получается. Но если бы организация просто зачисляла деньги на карту, то было бы слишком просто. Не по-английски. Хотя, спасибо, что чеки хотя бы выдают, а не по почте присылают. Хотя могли бы. Тут почта не отдыхает, все организации очень любят посылать письма. Иногда, правда, ошибаются. И отправляют очень важный документ на украинский адрес, вместо английского. Ой, ошиблись.

Если ты просто стоишь на остановке - этого мало. Чтобы перед тобой остановился и подобрал тебя знаменитый английский даблдеккер, нужно голосовать. Иначе стой где стоял.

Еще одна тема - это английская сантехника. Мне повезло, потому что все-таки в Великобритании уже наконец узнали, что такое смеситель. Не так давно, так что раздельные краны встречаются. У меня нормальный, но это не значит, что вода в нем смешивается! Она так и течет - из одной половины кипяток, из другой- ледяная. И как это у них получается?
А appointment по каждому случаю? К доктору хотите, температурка у вас? Вот вам appointment через месяц. Раньше никак. Ну и так далее. Все, что касается быта- это сплошные проблемы.
Но нам быть, собственно, некогда. Весь наш минимальный быт - это в больничной комнате для персонала. А так мы должны, как говорит работающая со мной девушка из Ливана, "Keep reading and do not give up". Что мы, собственно, и делаем, так что kindle  теперь мой лучший друг.
... Сегодня разведала еще один, автобусный путь из больницы домой. Он оказался длиннее. Но зато прокатилась по Льюишему и Кэтфорду, в этих районах я еще не была.
Ну и, опять же, на двухэтажном автобусике. По дороге общалась с коллегой-румынкой. Она рассказала, что уже не ново для меня, что система здравоохранения в Румынии похожа скорее на нашу, а не на "староевропейскую", со всеми нюансами низкой зарплаты-презентов-наличия оборудования. Но о Старой Европе смотри выше. Так что сохраняем спокойствие, продолжаем читать и движемся вперед в дебри ультразвуковой диагностики.

суббота, 2 августа 2014 г.

Вторая рабочая неделя: больница Медуэй, новые знакомства, коллапс на железной дороге и проблема ожирения в Англии

Как я уже писала в прошлом выпуске своих новостей, в понедельник мне, согласно здешним правилам ротации пришлось отправиться в Джилингем, где находится больница Медуэй. В общем-то это оказалось не так плохо, потому что от меня туда ехать 40 минут, даже ближе, чем в Кингс. Это самая периферия того района Кент, где я снимаю квартиру и самая что ни наесть английская провинция. Тут уже встречаются аккуратные английские домики и нету негров. До сих пор, по поgуляции пациентов в Кингс Колледж мне казалось, что ожирением страдают здесь в основном негритянки, но практика в больнице в Медуэй показала, что средняя масса тела 95 кг и BMI выше 35 (средний, а так от 30 до 52!!!) далеко не редкость для вполне белого населения Соединенного Королевства. Итак, welcome to Medway,
говорит очень приятный индус, наш врач-консультант Ранжит.

Здесь свой, достаточно постоянный коллектив. Мне очень нравится ездить в поезде с Мин, она молодой доктор малайского происхождения, правда, давно живет в Великобритании и здесь училась. От нее узнаю много полезного и интересного, в том числе об остальных коллегах. Уровень здешних стипендиатов (моих коллег по этой стипендиальной программе FMF - Международного фонда медицины плода) очень разный, кто-то окончил здешнюю или еще какую-нибудь европейскую резидентуру 6 или 7 лет, кто-то, как я, всего трехлетнюю специализацию (например в Колумбии это тоже всего 3 года). Кто-то вообще еще не проходит специализацию. Есть несколько болгар, и это вообще феномен - они европейцы, их дипломы признаются на уровне с другими странами Европы, т.е. их вносят даже в регистр специалистов, хотя уровень подготовки не особо отличается от нашего (4 года), ну и кто был в Софии на конференции или просто общался с медиками-болгарами, тот понимает. Есть две полячки. Кажется только две, больше пока не встречала. Ну поляки они как поляки, естественно пытаются произвести впечатление самых умных. Вообще "национальный вопрос" тут просматривается. Как и вообще конкуренция, смысл которой мне не ясен, потому как реально тут оставаться никто не планирует, в основном, а получают эту квалификацию для дальнейшего развития у себя в стране. Однако, из-за этого разного уровня образования и исходной позиции, иногда наблюдается явление, которое хорошо характеризуется русским выражением "из грязи в князи". Т.е. на втором году, когда уже вскоре предстоит "возвращаться в свою деревню" старшие стипендиаты получают неожиданную власть над младшими. И вместо того, чтобы просто обучать , как задумано, разводят форменную дедовщину. Напомню, что мы каждый день работаем в паре старший-младший, иногда две таких пары в одном УЗИ-кабинете, но пары, соответственно для меня эти "старшие" каждый день меняются. Так что, в целом, неурядицы компенсируются из-за постоянной смены обстановки и микроколлектива.
Но, вернемся в Медуэй. 

После понедельника я вернулась в него в пятницу. Все началось с того, что все, или почти все, опоздали на час из-за коллапса поездов. Смешно было слушать, как объявляют "поезд опаздывает на 66 минут (и откуда такая точность:)... поезд опаздывает на 67 минут... на 72...", а потом " нам тяжело об этом сообщать, но поезда отменен, извините за причиненные неудобства". По аналогии - болен, состояние утяжелилось, крайне тяжелое, нам тяжело об этом сообщать, пациента не стало - вот именно таким тоном и объявляют. Не совсем понятно, что там у них случилось, но вроде бы никто не пострадал, кроме наших пациентов. день получился скомканный, мы отставали от графика часа на полтора, потому ка пациентки все были еще среднеаглийской уже упомянутой выше конституции, свыше 90 кг, BMI выше 40. При всем качестве здешней аппаратуры она, естественно, не справляется с таким слоем жира, он же не прозрачный для ультразвука. И я, только начинающий УЗИст, просто даже почти не различаю основных структур... Так что, вот он тебе, "уелкам ту Медуэй". Относительно худенькой (точнее просто нормальной конституции) была только женщина-турчанка, сознательно вынашивающая ребеночка с доказанной (по результатам амниоцентеза) трисомией по 21 хромосоме. Пары, сознательно вынашивающие детей с пороками развития или с хромосомной патологией здесь не исключение. И решение вынашивать таких детей полностью поддерживается ( мы так даже в заключении пишем). Просто за ними ведется более тщательное наблюдение. Никто не будет выносить мозги  паре, если они решили продолжать носить под сердцем ребенка, даже в том случае ,если этот ребенок не проживет и нескольких часов. Это их решение, а медицина плода "fully support". Это при том, что прерывать беременность в случае серьезных пороков можно вообще на любом сроке. Вот так-то.

воскресенье, 27 июля 2014 г.

Первая рабочая неделя и ура, наконец, выходные. "Не читайте английских газет..." Музей Виктории и Альберта. До свидания, Нина

Ну вот, дорогие друзья, наконец, закончилась моя первая рабочая неделя. Она вся прошла в King's College Hospital. Уточняю, потому что уже завтра, согласно плану ротации, я еду на какой-то край света в Медуэй. Фотографировать как-то не было сил и вдохновения. Вообще ни на что не было сил и вдохновения. Потому что full-time - это не просто полный рабочий день. Для меня и моих коллег это так буквально и значит - все время. Т.е. ты работаешь и учишься по 24 в сутки 5, иногда 6 дней в неделю. Нету времени поесть, поспать, не говоря уже ни о каких развлечениях. Отдых - это почитать газетку в поезде.
 Хотя с первой полосы мы временно пропали, но все равно в каждой газете что-то про Украину есть. В основном про то, как США обвиняет Россию в чем-то там.
В общем, думаю, что профессор Перображенский в моем случае сказал бы "не читайте английских газет". Вообще уверенна, что эта цитата универсальна и советские можено заменить любыми другими. Уверенна что "пациенты, не читающие [любых] газет чувствуют себя превосходно". Но я их читала потому, что они мне тоже немного помогли в активищации английского. Вообще первая неделя в основном ушла на активизацию английского. Оказалось, что мне не тяжело не только говорить, но и понимать услышанное. Но, если по 12 часов день как минимум практиковать испано-английский, греко-английский, итальяно-анлийский, ирландско-английский, болгаро-английский и т.п. (это коллеги), а также нигеро-английский, испано-английский и собственно английский английский (пациенты), то дело быстро налаживается. Настолько быстро, что, при встрече в субботу со своей знакомой из Австралии, с ней оказывается проще говорить уже на английском. У нее, правда, конечно же нет этого ужасного австралийского акцента, вводящего в ужас всех, кто сдает экзамены на знание английского языка. Пишу что, конечно же нет, потому что "stralian accent" появился в результате смеси дубового британского английского, характерного для "низших каст" (low class), с азиатским акцентом. Ну а у потомка русского дворянского рода откуда ему взяться.
С ней мы отправляемcя в музей Виктории и Альберта. Потому что.. там хорошая столовая :)
  Ну прямо как во дворце. В настоящем.

 Люстры большие и красивые.

 Колонны, пальма.  Ну , конечно, можно сидеть до бесконечности. И никто не будет намекать на то, что нужно еще заказывать.
Мы съедаем свой легких завтрак из традиционных английских корзиночек и отправляемся дальше. Сначала в сад. Кстати, столики есть и в саду. Там здорово то, что детям разрешено плюхаться в фонтане. Прямо так и написано. Плавать нельзя, ну понятно, как в 40 см глубины поплаваешь.

 Когда стоит жара до 30 градусов, это спасение.

 Хочется туда к ним. Представляю там Бузюку.
Потом идем дальше, наконец в сам музей. Смотрим 13-15 век  и ренесанс в Европе.
Поражает, как в эпоху Реформации, поиздевались над барельефом -надалтарным украшением. В Киеве зимой также пострадал памятник князю Владимиру...
 Очень красивый триптих.
 Такой чисто католический апостол Петр.
 Благовещение.
 Святой Кристофер с маленьким Христом.
 Особенно замечательная певческая книга. Огромная такая. У нас бы ни один аналой не выдержал.

 И стасидии со смешными рожицами.
 Наверное намек на тех, кто сидит на плачах или за плечами у молящихся.
 Пока прощаемся с музеем. Вот такой он снаружи.
Мы еще долго общаемся. Завтра, т.е. сегодня, Нине улетать. Сейчас страшно даже тем, кто никогда не боялся. Они всегда летают через Малайзию. Но, правда, другими компаниями. Сложно что-то планировать в мире, где Апокалипсис становиться реальностью. Но мы еще очень хотим встретиться в следующем году. Пока в Европе. А там посмотрим. Кто-то хотел в Бразилию... А я хочу в Мельбурн, этот большой город на берегу моря.

понедельник, 21 июля 2014 г.

Первый рабочий день, старшие товарищи и первые пациенты

Ну вот оно, наконец-то. Сегодня был мой первый рабочий день.

Я работала в комнате для рутинного исследования третьего триместра, 31-32 или 36 недель. Когда именно назначать исследование в третьем триместре всем пациентам, т.е. рутинно, решает профессор, в связи с нуждами проводимых на этот момент исследований. Сейчас проводится большое исследование преэклампсии, и для него удобней оказалось обследовать в 36 недель. Но есть есть ЗВУР или еще какие-нибудь специальные показания, то сканируют когда нужно. Потому у нас сегодня были пациентки от 28 до 36 недель.
Надо сказать, что мне очень повезло со старшими товарищами. Они терпеливо всему меня учили. Начиная, от того, что куда выбрасывать и заканчивая тем, как  правильно управляться с датчиком. Правда, собственно исследование кажется более простой задачей, чем правильное заполнение электронного протокола. Потому как это не просто протокол, а живая база данных для полной информации о пациентке для правильного ее ведения и с целью дальнейших исследований.
Пациентки сегодня все были, в основном, цветные. Как ни странно, эта лучшая в городе, а по не которым параметрам в стране и в мире больница находится в районе для черных. Поэтому для рутинных исследований сюда и попадают в основном не белые.
Из 20 пациенток только одна пришла сама. Остальные приходят с мужем (партнером), мамой, свекровью (или всеми тремя одновременно, и никто не выгоняет, пожалуйста, наслаждайтесь) или хотя бы подругой (если вдруг все из вышеперечисленных заняты). Почему-то здесь очевидно, что беременной полагается моральная и физическая поддержка. Вспоминаются наши очереди в консультациях из одиноких беременных... That makes difference, как говорят англичане.
Пока пациенты ожидают, они могут ознакомиться с разной интересной информацией.
Например, можно сдать пуповинную кровь для донорства.
Или о том, что делать, если ты вдруг неожиданно стал молодым папой в возрасте, опять же, до 25 лет. Если Питер Пэн еще прилетает, а при этом "твой партнер" забеременела - это не конец света, тебе полагается всесторонняя поддержка.
Гениально! Они все правильно поняли, эти британцы, кому полагается поддержка.
Итак, итог сегодняшнего дня - три УЗИ - исследования, которые, конечно, после меня еще нужно было доделать, но я почти справилась.
Получила бейджик. Так что теперь я полноправны член команды.
На этом прощаюсь. Завтра нужно придти еще раньше, потому что 8.15 - это для "дедов", т.е .для старших товарищей. А для младших начало рабочего дня в 7.45. А окончание... как повезет. Или пока все не закончат. Потому что тут приняло друг другу помогать. Закончились твои пациенты - посмотри пациентов записанных в соседний кабинет. Так и получается 11 часов рабочего дня. Всего-то.